糖尿病肾病晚期症状包括大量蛋白尿、水肿、高血压、贫血及肾功能进行性减退,严重者可发展为尿毒症。
1、大量蛋白尿肾小球滤过屏障严重受损导致尿蛋白显著增加,24小时尿蛋白定量超过3.5克,尿液可出现大量泡沫。
2、全身水肿低蛋白血症引发血浆胶体渗透压下降,表现为双下肢凹陷性水肿,严重时出现胸腹腔积液和颜面浮肿。
3、顽固高血压肾素-血管紧张素系统激活导致血压难以控制,常需联合使用3种以上降压药物,可能伴随头痛和视物模糊。
4、肾衰竭症状血肌酐持续升高超过442μmol/L,出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等尿毒症症状,需透析或肾移植治疗。
患者需严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg,定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案。