输尿管腹壁瘘的临床表现主要包括尿液异常外渗、局部皮肤刺激、继发感染症状以及潜在肾功能损害。
1、尿液外渗患者腹壁瘘口持续或间断漏尿,可观察到衣物浸湿,漏尿量与瘘口大小及位置相关,可能伴随尿液气味。
2、皮肤刺激瘘口周围皮肤因尿液长期刺激出现红肿、糜烂或湿疹样改变,严重者可形成溃疡,患者常有瘙痒或灼痛感。
3、感染征象继发感染时表现为局部红肿热痛,可能出现脓性分泌物,部分患者伴有发热、乏力等全身症状。
4、肾功能异常长期瘘道导致尿量减少或排尿困难,实验室检查可见肌酐升高,超声可能提示肾积水等上尿路梗阻表现。
建议患者避免局部搔抓,保持瘘口清洁干燥,及时就医评估是否需手术修复或留置输尿管支架。