胆结石夜间疼痛可能与体位改变、胆囊收缩节律、迷走神经兴奋度升高、胆汁淤积加重等因素有关。
1、体位改变平卧时胆囊位置改变导致结石移位，可能卡压胆囊颈部引发胆绞痛。建议疼痛时采取右侧卧位缓解。
2、胆囊收缩夜间迷走神经张力增高促进胆囊收缩，结石随胆汁流动易嵌顿胆管。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
3、神经兴奋副交感神经夜间活跃增强胆囊平滑肌痉挛。急性发作时可使用哌替啶联合阿托品镇痛解痉。
4、胆汁浓缩空腹时间延长使胆汁黏稠度增加，结石更易堵塞胆道。建议睡前2小时少量进食低脂食物。
日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物，急性疼痛持续超过6小时或伴发热黄疸需立即就医。
