微血管心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪等药物改善症状，同时需配合生活方式调整。
1、硝酸酯类硝酸异山梨酯通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于发作性胸痛，可能出现头痛等副作用，禁与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、钾通道开放剂尼可地尔具有双重血管扩张作用，可改善冠状动脉微循环障碍，常见不良反应包括头晕和消化道症状，肝功能异常者慎用。
3、代谢调节剂曲美他嗪通过优化心肌能量代谢缓解心绞痛，适用于合并糖尿病或心力衰竭患者，需注意可能引起震颤等神经系统反应。
4、钙通道阻滞剂地尔硫卓可改善冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，服药期间需监测心率和血压，避免与β受体阻滞剂联用以防心动过缓。
建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图和心脏功能评估，药物调整需严格遵循心血管专科医生指导。
