肾乳头坏死超声表现主要包括肾乳头回声增强、肾盏扩张、肾盂积水、肾实质变薄等特征,可能由糖尿病肾病、尿路感染、镇痛剂肾病、镰状细胞贫血等原因引起。
1、回声增强超声检查可见肾乳头区域出现异常回声增强,可能与局部组织坏死钙化有关,需结合CT进一步确诊。
2、肾盏扩张坏死脱落的肾乳头组织阻塞肾盏颈部,导致相应肾盏呈杵状扩张,常伴有患侧腰部胀痛症状。
3、肾盂积水当坏死组织完全阻塞输尿管时,可观察到肾盂内液性暗区增宽,严重者可出现肾功能进行性下降。
4、肾实质变薄慢性病程中可见肾皮质厚度减少,肾轮廓不规则,提示存在不可逆的肾单位损失。
发现超声异常表现需完善尿常规、肾功能等检查,糖尿病患者需严格控制血糖,避免使用肾毒性药物。