肾结石引起血尿多数情况下无法自愈,需根据结石大小、位置及并发症程度决定处理方式,主要干预手段包括增加饮水、药物排石、体外碎石及手术取石。
1、增加饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积,但无法消除已形成的血尿症状。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能伴随短暂血尿加重,术后需监测排尿情况。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于大结石、梗阻性结石,血尿通常在术后48小时内消退,需预防感染和出血。
出现血尿伴随发热、排尿困难或无尿时须立即就医,日常避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石复发。