脑出血可能由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、脑淀粉样血管病等原因引起,可通过控制血压、手术干预、调整用药、对症支持等方式治疗。
1、高血压:长期未控制的高血压会导致脑血管壁损伤,可能引发突发性头痛、呕吐等症状。治疗需规律服用降压药如硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦,同时限制钠盐摄入。
2、脑血管畸形:先天性的动静脉畸形或动脉瘤破裂可能导致意识障碍、偏瘫。需通过脑血管造影确诊,采用介入栓塞术或开颅手术处理,术后可使用甘露醇、呋塞米减轻脑水肿。
3、抗凝药物:华法林、利伐沙班等抗凝药过量使用会增加出血风险,表现为皮下瘀斑、血尿。需立即停用药物并注射维生素K拮抗,必要时输注新鲜冰冻血浆。
4、脑淀粉样血管病:老年人β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加,常见反复脑叶出血。治疗以控制脑水肿为主,可用白蛋白、甘油果糖,避免使用抗血小板药物。
保持低脂低盐饮食,定期监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动,突发剧烈头痛或肢体无力时需立即就医。