糖尿病导致代谢性酸中毒主要与酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能受损、严重脱水等因素有关。这些情况可能由血糖控制不佳、感染、药物副作用等诱发，需及时医疗干预。
1、酮症酸中毒胰岛素缺乏时，脂肪分解产生大量酮体堆积，引发高阴离子间隙酸中毒。患者可能出现呼吸深快、恶心呕吐等症状，需静脉补液及胰岛素治疗，可使用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。
2、乳酸酸中毒糖尿病患者合并感染或使用双胍类药物时，可能导致无氧代谢增加，乳酸生成过多。表现为乏力、意识模糊，需停用可疑药物并纠正缺氧，可使用乳酸钠林格注射液、血液透析、亚甲蓝注射液。
3、肾功能受损长期高血糖损害肾小管功能，导致酸性代谢产物排泄障碍。伴随水肿、尿量减少，需控制血糖及透析治疗，可使用碳酸氢钠片、呋塞米注射液、重组人胰岛素注射液。
4、严重脱水高血糖引发渗透性利尿，造成体液丢失和电解质紊乱。可能出现皮肤干燥、低血压，需快速补液纠正水电解质失衡，可使用生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液、门冬胰岛素注射液。
糖尿病患者应定期监测血糖和酮体，出现口干、嗜睡等异常症状时立即就医，日常需保持合理饮食和规律用药。
