糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗诱因等方式缓解。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时内补液量可达4000-6000毫升,需根据尿量调整输液速度。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/公斤,血糖降至13.9mmol/L时改用葡萄糖加胰岛素。
3、纠正电解质紊乱密切监测血钾水平,尿量正常后开始补钾,血钾低于3.3mmol/L需优先补钾再使用胰岛素。
4、治疗诱因积极控制感染等诱发因素,必要时使用抗生素,感染控制后酸中毒更易纠正。
糖尿病酮症酸中毒属于急危重症,必须立即住院治疗,治疗期间需严格监测血糖、酮体及电解质变化,恢复后应调整降糖方案预防复发。