糖尿病坏疽是糖尿病患者因长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变,进而引发的组织坏死和感染,常见于足部。
1、神经病变:高血糖损害周围神经,导致感觉减退,患者可能因未察觉轻微外伤而加重损伤。需定期检查足部,使用甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。
2、血管病变:糖尿病引起动脉硬化,下肢供血不足,组织缺氧坏死。可通过阿司匹林、西洛他唑改善循环,严重时需血管介入治疗。
3、感染风险:高血糖环境易滋生细菌,伤口难以愈合。需清创消毒,使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素控制感染。
4、代谢紊乱:糖脂代谢异常加速组织损伤。需胰岛素强化治疗控制血糖达标,配合α-硫辛酸改善氧化应激。
糖尿病患者应每日检查足部,保持清洁干燥,避免赤足行走,发现破损及时就医处理,严格控糖可显著降低坏疽风险。