胎盘肿瘤多数情况下对胎儿无明显影响,但需警惕绒毛膜血管瘤、胎盘绒毛膜癌等特殊类型。胎盘肿瘤的影响主要与肿瘤类型、大小、位置及是否合并并发症有关。
1、肿瘤类型:良性胎盘肿瘤如绒毛膜血管瘤通常不影响胎儿发育,恶性绒毛膜癌可能通过血行转移危害胎儿。确诊后需通过超声监测胎儿生长指标,必要时行羊水穿刺评估染色体。
2、肿瘤大小:直径小于4厘米的肿瘤较少引起并发症,超过5厘米可能压迫脐带导致胎儿窘迫。建议每两周进行胎心监护,发现异常需考虑提前终止妊娠。
3、肿瘤位置:远离脐带附着点的肿瘤风险较低,靠近脐带根部可能影响胎儿血供。可通过多普勒超声监测脐动脉血流阻力指数,异常时需住院观察。
4、并发症:合并胎盘早剥或前置血管时可能引发胎儿缺氧,羊水过多者需警惕胎膜早破。孕晚期建议每周产检,备好新生儿抢救预案。
孕期发现胎盘肿瘤应定期进行超声及胎心监测,避免剧烈运动,均衡补充优质蛋白和铁剂,出现阴道流血或胎动异常需立即就医。