双侧甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、格雷夫斯病等原因引起，需结合检查明确病因后针对性治疗。
1、碘缺乏长期饮食缺碘会导致甲状腺代偿性增生肿大，表现为颈部无痛性膨大。可通过食用加碘盐、海带等补充，严重者需医生评估后使用左甲状腺素钠片调节。
2、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能与遗传和感染有关，常伴随甲状腺质地变硬。急性期需使用泼尼松等糖皮质激素，慢性期可服用硒酵母片调节免疫。
3、甲状腺结节多发结节性甲状腺肿与促甲状腺激素刺激有关，可能触及颈部包块。良性结节可定期观察，恶性需手术切除，常用药物包括夏枯草胶囊等中成药。
4、格雷夫斯病该病与促甲状腺激素受体抗体异常有关，典型症状为突眼伴甲状腺弥漫肿大。治疗选用甲巯咪唑抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗。
建议定期监测甲状腺功能，避免高碘或低碘饮食，出现压迫症状或短期内肿大明显应及时就诊内分泌科。
