输尿管结石可能引起败血症,但概率较低。败血症通常由尿路梗阻合并感染、细菌入血、免疫力低下、延误治疗等因素诱发。
1. 尿路梗阻合并感染结石阻塞输尿管导致尿液滞留,细菌繁殖引发肾盂肾炎,未及时控制可能发展为脓毒症。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松,必要时解除梗阻。
2. 细菌入血尿路感染时病原体通过破损黏膜进入血液循环,引起全身炎症反应。血培养确诊后需静脉用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南。
3. 免疫力低下糖尿病患者或长期用免疫抑制剂者更易发生感染扩散。除抗感染外需控制基础疾病,增强营养支持。
4. 延误治疗结石合并发热寒战未及时就医,感染持续加重可导致感染性休克。需紧急住院进行液体复苏和器官功能支持。
出现腰痛伴高热寒战需立即就医,日常应多饮水预防结石复发,定期泌尿系统超声检查。