70岁老人眩晕呕吐可能由耳石症、高血压、脑供血不足、梅尼埃病等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1. 耳石症头部位置改变诱发短暂眩晕伴呕吐，可能与内耳碳酸钙结晶脱落有关。可通过手法复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2. 高血压血压骤升导致脑血管痉挛引发症状，常伴头痛和视物模糊。需监测血压并调整降压方案，药物可用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平控释片。
3. 脑供血不足椎基底动脉血流减少引起前庭功能障碍，多伴步态不稳。建议改善脑循环，药物包含尼莫地平、丁苯酞、阿司匹林肠溶片。
4. 梅尼埃病内淋巴积水导致反复眩晕发作伴耳鸣，发作期需卧床休息。治疗用药包括盐酸地芬尼多、呋塞米片、醋酸泼尼松。
老年患者出现持续性眩晕呕吐应及时就医排查脑血管意外，日常注意避免突然起立和过度转头，遵医嘱规范用药并定期复查血压及神经系统功能。
