乳腺导管原位癌高级别与低级别的不同之处主要体现在细胞异型性、核分裂象、坏死程度及复发风险等方面,二者在病理特征和临床预后上存在显著差异。
1、细胞异型性高级别导管原位癌的细胞异型性明显,细胞核大且形态不规则,染色质粗糙;低级别则细胞形态较规则,异型性轻微。
2、核分裂象高级别肿瘤中核分裂象活跃,每高倍视野可见多个分裂象;低级别核分裂象罕见,通常不超过1-2个/高倍视野。
3、坏死程度高级别常伴有粉刺样坏死,导管中央可见大量坏死物质;低级别一般无坏死或仅见点状坏死。
4、复发风险高级别导管原位癌10年内进展为浸润癌的概率较高,需更积极的治疗;低级别进展缓慢,保守治疗可能更适用。
确诊后应根据分级制定个体化治疗方案,定期进行乳腺超声或钼靶检查,保持均衡饮食并控制雌激素摄入。