椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型,主要表现为椎动脉受压或刺激导致的脑供血不足症状,通常由颈椎退行性变、颈椎不稳、骨质增生、椎动脉畸形等因素引起。
1、颈椎退行性变随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,导致椎间隙变窄,可能压迫椎动脉。可通过颈椎牵引、理疗缓解症状,药物可选甲钴胺、塞来昔布、盐酸乙哌立松。
2、颈椎不稳颈椎关节松动或韧带松弛使椎体位移,直接刺激椎动脉。需佩戴颈托固定,配合颈肌锻炼,药物可用洛索洛芬钠、替扎尼定、银杏叶提取物。
3、骨质增生颈椎骨赘形成直接压迫椎动脉,多伴随颈部僵硬感。严重时需手术切除骨赘,药物推荐双氯芬酸钠、盐酸氨基葡萄糖、尼莫地平。
4、椎动脉畸形先天血管走行异常或动脉粥样硬化导致管腔狭窄,典型表现为转头时眩晕。需血管造影确诊,介入治疗或搭桥手术改善血供,药物包括阿托伐他汀、阿司匹林、倍他司汀。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,定期进行颈部放松运动,若出现持续头晕、视物模糊需及时就医。