少量胸腔积液可通过体位引流、利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺抽液等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
通过改变体位促进液体流动,适用于轻症患者。建议采用患侧卧位或半卧位,利用重力帮助积液吸收,每日重复进行数次。
使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂减少体液潴留。需监测电解质平衡,适用于心源性或肾源性积液,可能出现低钾血症等不良反应。
细菌感染引起的积液需使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
对于反复发作或大量积液,可在超声引导下行胸腔穿刺抽液。操作需严格无菌,术后需观察有无气胸、出血等并发症。
治疗期间应限制钠盐摄入,保持充足蛋白质补充,定期复查胸部影像学评估疗效,出现呼吸困难加重需及时就医。