妊娠糖尿病多数情况下无须保胎，但需密切监测血糖并控制饮食。是否需要保胎主要取决于血糖控制情况、胎儿发育状态及是否存在其他并发症。
1、血糖控制血糖稳定在正常范围内通常无须保胎。通过饮食调整、适量运动及必要时胰岛素治疗可有效控制血糖。
2、胎儿监测定期超声检查评估胎儿生长情况，若出现胎儿生长受限或羊水异常可能需干预措施。
3、并发症评估合并妊娠高血压或子痫前期等并发症时，可能需住院观察或提前终止妊娠。
4、个体化方案根据孕妇年龄、孕周及既往产科病史制定个性化管理方案，严重血糖失控时可能需医学干预。
建议妊娠糖尿病患者每周进行产检，每日监测空腹及餐后血糖，保持优质蛋白和低升糖指数饮食，避免高糖食物摄入。
