嗜酸性粒细胞增多症的鉴别诊断需考虑过敏性疾病、寄生虫感染、血液系统疾病及自身免疫性疾病等，临床需结合病史、实验室检查及影像学综合判断。
1、过敏性疾病过敏性鼻炎、哮喘等疾病可导致嗜酸性粒细胞轻度升高，通常伴有打喷嚏、喘息等症状，需通过过敏原检测确诊，治疗以抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如布地奈德为主。
2、寄生虫感染蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染是常见诱因，可能伴随腹痛、消瘦，粪便虫卵检查可明确诊断，驱虫治疗常用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物。
3、血液系统疾病慢性嗜酸性粒细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤等可导致显著升高，可能伴发热、肝脾肿大，需骨髓穿刺鉴别，靶向治疗如伊马替尼可能适用。
4、自身免疫性疾病嗜酸性肉芽肿性多血管炎等结缔组织病可引起组织浸润，常见鼻窦炎、周围神经病变，需活检确诊，治疗需免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素。
建议出现不明原因嗜酸性粒细胞持续增高时完善寄生虫筛查、骨髓检查及免疫相关检测，避免接触可疑过敏原并遵医嘱规范用药。
