冠心病与高血压性心脏病可通过发病机制、症状特点、影像学检查和危险因素四个方面进行鉴别。
1、发病机制：冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，高血压性心脏病则因长期血压升高引起左心室肥厚和心功能减退。
2、症状特点：冠心病典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，高血压性心脏病多出现劳力性呼吸困难伴夜间阵发性呼吸困难。
3、影像学检查：冠脉CTA或造影可显示冠脉狭窄程度，超声心动图能准确评估高血压心脏病患者的左室壁厚度和舒张功能。
4、危险因素：冠心病与血脂异常、吸烟关系密切，高血压性心脏病患者多有长期未控制的高血压病史。
建议心血管专科就诊完善动态血压监测、运动负荷试验等检查，两种疾病常合并存在需综合干预。
