三度甲状腺肿属于明显可见的肿大,通常表现为颈部显著增粗、甲状腺轮廓清晰可见甚至影响颈部活动,可能由缺碘性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺肿瘤等疾病引起。
1、缺碘性甲状腺肿长期碘摄入不足导致甲状腺代偿性增生,表现为颈部对称性肿大。可通过尿碘检测确诊,治疗需补充碘剂如碘化钾,并配合左甲状腺素钠片调节功能。
2、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织引发慢性炎症,甲状腺质地坚硬如橡胶。伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,需使用左甲状腺素钠片替代治疗。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,常伴突眼、心悸症状。可通过甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,严重者需放射性碘治疗。
4、甲状腺肿瘤甲状腺结节或恶性肿瘤引起的局部占位性肿大,可能伴随声音嘶哑。需超声引导下细针穿刺活检明确性质,恶性病变需手术切除。
建议定期监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食,颈部持续增大或出现呼吸困难需立即就医。