胸部CT检查时憋气质量可通过图像清晰度、膈肌位置及伪影程度判断。理想状态下憋气充分的CT图像应显示肺野透亮度均匀、膈肌位置固定且无呼吸运动伪影。
憋气良好的CT图像中肺血管分支清晰可见，支气管壁显示锐利，肺实质内无模糊影或条纹状伪影。膈肌呈现平滑的穹窿状且位置稳定，通常位于第6前肋至第8后肋水平，两侧对称无波浪形改变。纵隔结构边缘分明，心脏轮廓无拖尾现象，肋骨无阶梯状错位。扫描层面间肺组织连续性好，不会出现同一结构在相邻层面重复显示的情况。
憋气不足时图像可见弥漫性运动伪影，表现为肺血管呈双轨征或毛刺状，支气管壁显示模糊。膈肌位置可能出现2厘米以上的上下偏移，呈现锯齿状或波浪形改变。肺野透亮度不均匀，可能出现条索状高密度影或片状模糊区。纵隔结构边缘不清晰，心脏轮廓可见星芒状伪影，肋骨呈现阶梯状排列。严重时会导致肺小结节显示不清，影响微小结节和磨玻璃影的检出率。
检查前应进行3次以上深呼吸训练，吸气末屏气时间需达到15秒以上。慢性阻塞性肺疾病患者可采用小潮气量呼吸训练，哮喘患者需提前使用支气管扩张剂。儿童检查时可使用呼吸门控技术或镇静处理。建议患者在技师指导下配合呼吸指令，避免检查过程中咳嗽或吞咽动作。若发现图像质量不达标应及时与放射科医师沟通，必要时重复扫描关键部位。
