青光眼的严重症状包括剧烈眼痛伴头痛、视力骤降、虹视现象及恶心呕吐，需立即就医防止不可逆视神经损伤。
1、眼痛头痛：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可引发眼球胀痛并放射至同侧头部，常被误认为偏头痛。需使用降眼压滴眼液如布林佐胺、毛果芸香碱，静脉注射甘露醇快速降压。
2、视力骤降：高眼压导致视神经纤维缺血坏死，患者数小时内视力模糊至仅存光感。需联合使用β受体阻滞剂噻吗洛尔和前列腺素类似物拉坦前列素控制眼压。
3、虹视现象：角膜水肿使光线折射异常，看光源时出现彩虹样光环。提示眼压超过40mmHg，需紧急行前房穿刺术或激光虹膜周切术。
4、恶心呕吐：眼压骤升刺激迷走神经反射，出现全身症状易误诊为胃肠炎。确诊需测量眼压并检查视盘凹陷扩大等体征，必要时行小梁切除术。
出现上述症状应立即至眼科急诊，避免长时间高眼压造成永久性视野缺损，术后需定期监测眼压和视功能。
