直肠糜烂多数情况下无须活检，是否需活检主要取决于糜烂程度、伴随症状及医生临床判断。
1. 轻度糜烂：
仅表现为黏膜充血水肿时，通常通过肠镜观察结合病史即可诊断，无须活检。
2. 可疑病变：
若糜烂面伴有异常增生、溃疡或出血，医生可能建议活检以排除癌变或炎症性肠病。
3. 反复发作：
慢性直肠炎导致的反复糜烂，需活检明确病因如感染、自身免疫性疾病等。
4. 高危人群：
有肠癌家族史或长期肠道症状者，即使糜烂轻微也可能需活检进一步评估。
发现直肠糜烂后应避免辛辣刺激饮食，遵医嘱完善检查，活检结果可指导后续治疗方案制定。
