黄疸肝炎是由病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤或胆道梗阻等引起的肝脏炎症性疾病,主要表现为皮肤巩膜黄染、尿色深及乏力,可通过肝功能检查、病毒学筛查及影像学确诊。
1、病毒性肝炎甲型至戊型肝炎病毒感染是常见病因,伴随恶心、低热,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如甘草酸二铵。
2、酒精性肝炎长期酗酒导致肝细胞损伤,出现腹水、肝区疼痛,需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等促进肝细胞修复。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物引发中毒性肝炎,伴皮疹、厌食,立即停用肝毒性药物并给予N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管引起胆汁淤积,需ERCP取石或手术解除梗阻,配合熊去氧胆酸利胆。
患者应避免高脂饮食,急性期卧床休息,定期监测转氨酶及胆红素水平,接种肝炎疫苗可预防部分病毒性肝炎。