多发性骨髓瘤3期属于疾病进展阶段，病情相对严重。多发性骨髓瘤的分期主要与骨髓瘤细胞负荷、器官损害程度相关，3期通常伴随高钙血症、肾功能损害、贫血或骨病变等表现。
1、肿瘤负荷高3期患者骨髓中浆细胞比例超过10％，血清M蛋白水平显著升高，可能引发高黏滞血症或肾功能衰竭，需通过硼替佐米等靶向药物联合化疗控制肿瘤进展。
2、多器官损害约60％患者出现溶骨性病变，可能发生病理性骨折；肾功能不全常见于轻链型骨髓瘤，需进行血浆置换或透析支持，同时使用来那度胺调节免疫。
3、并发症风险严重感染风险增加与正常免疫球蛋白减少相关，需预防性使用抗生素；重度贫血可能需促红细胞生成素治疗，血小板减少时需输注血小板悬液。
4、治疗复杂性自体造血干细胞移植是符合条件的首选方案，老年患者可能采用达雷妥尤单抗等新型药物，治疗期间需密切监测心脏毒性和周围神经病变。
建议患者保持适度活动预防骨质疏松，每日摄入优质蛋白30克以上，定期复查血清游离轻链及骨髓穿刺评估疗效，出现骨痛加重或发热需及时就医。
