结节性肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和遗传代谢性疾病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素和吡非尼酮,延缓肝纤维化进展。同时需要定期监测肝功能指标和肝脏弹性成像。
2、病因治疗针对不同病因采取相应措施,如乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病患者必须严格戒酒。
3、并发症管理出现腹水时需限制钠盐摄入并使用利尿剂,食管胃底静脉曲张可进行内镜下套扎治疗,肝性脑病需降低血氨水平。
4、肝移植评估对于终末期肝病患者,需评估肝移植指征。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分者可考虑肝移植。
结节性肝硬化患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免过硬食物,定期复查肝功能、腹部超声和甲胎蛋白等指标。