青光眼通常不会导致眼睛变小，但可能因眼压升高、视神经损伤、角膜水肿或晚期眼球萎缩等并发症间接影响眼部外观。
1、眼压升高急性闭角型青光眼发作时眼压急剧增高，可能引起角膜水肿混浊，导致暂时性视力下降和眼部充血，但不会改变眼球大小。需紧急降眼压治疗，如使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液或甘露醇注射液。
2、视神经损伤慢性青光眼造成的视神经萎缩可能导致视野缺损，但眼球结构不受影响。需长期控制眼压，可选用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液或曲伏前列素滴眼液。
3、角膜水肿持续高眼压可能导致角膜内皮功能失代偿，出现角膜水肿增厚，但属可逆性改变。需联合使用高渗盐水滴眼液、糖皮质激素滴眼液及降眼压药物。
4、晚期萎缩绝对期青光眼可能出现眼球痨，此时眼球体积缩小属终末期改变。需通过睫状体冷冻术等手术干预，并配合营养神经药物如甲钴胺片。
建议青光眼患者定期监测眼压和视功能，避免在暗处长时间用眼，控制每日饮水量在2000毫升以内，减少咖啡因摄入。
