桥本甲状腺炎多数情况下不严重。疾病进展通常经历甲状腺功能正常期、亚临床甲减期和临床甲减期，严重程度与甲状腺功能状态相关。
1、功能正常期早期仅表现为甲状腺抗体升高，甲状腺功能正常，无须特殊治疗，建议每6-12个月复查甲状腺功能。
2、亚临床甲减促甲状腺激素轻度升高但甲状腺激素正常，可能伴随乏力、怕冷等症状，部分患者需要左甲状腺素钠治疗。
3、临床甲减出现明显甲状腺激素缺乏，表现为体重增加、记忆力减退等症状，需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
4、并发症风险未控制的甲减可能增加心血管疾病风险，孕期患者需严格监测以避免影响胎儿神经发育。
日常需保证碘适量摄入，避免过度劳累，出现颈部明显肿大或甲减症状加重时应及时内分泌科就诊。
