亚急性甲状腺炎持续发热可通过物理降温、非甾体抗炎药、糖皮质激素、对症支持等方式缓解。发热通常由甲状腺组织炎症反应、病毒感染、免疫应答过度、继发细菌感染等原因引起。
1、物理降温使用温水擦浴或冰袋冷敷颈部,避免酒精擦拭刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时建议配合退热贴使用,同时多补充电解质水。
2、非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成。药物可能引起胃肠不适,需随餐服用并监测肝功能。
3、糖皮质激素泼尼松片、甲泼尼龙片适用于剧烈疼痛伴高热患者。治疗需遵循阶梯减量原则,突然停药可能导致肾上腺危象。
4、对症支持发热合并心悸时可用普萘洛尔控制心率。持续高热不退需排查化脓性甲状腺炎,必要时静脉输注抗生素。
建议选择高蛋白流质饮食,避免辛辣食物刺激甲状腺。恢复期每周复查血沉和甲状腺功能,出现声嘶或吞咽困难需立即复诊。