乙酰胆碱通过激活胃肠道平滑肌的M3受体，主要发挥促进收缩、增加蠕动、刺激消化液分泌的作用，其机制涉及钙离子内流增加、肌球蛋白轻链磷酸化等过程。
1、促进收缩乙酰胆碱与平滑肌细胞膜上的M3受体结合后，通过Gq蛋白激活磷脂酶C，产生三磷酸肌醇，促使内质网释放钙离子，引发平滑肌收缩。
2、增强蠕动乙酰胆碱可提高肠道平滑肌基础张力，加速慢波电位频率，协调节律性收缩，推动食糜向远端移动，这一过程受肠神经系统胆碱能神经元调控。
3、刺激分泌乙酰胆碱同时作用于胃肠腺体细胞，促进胃酸、胰液、肠液等消化液分泌，该效应通过激活腺泡细胞的M3受体实现。
4、调节血供乙酰胆碱通过扩张黏膜下血管增加胃肠道血流量，间接影响平滑肌功能，这一作用由血管内皮细胞M3受体介导。
维持胆碱能神经功能需保证充足蛋白质和维生素B族摄入，避免长期使用抗胆碱药物，出现严重胃肠动力障碍时应及时就医评估。
