包皮环切术后20天流黄水可能由伤口感染、缝线反应、局部清洁不足或淋巴液渗出等原因引起，需结合具体表现判断是否正常。
1. 伤口感染黄色分泌物伴红肿热痛可能提示细菌感染，需就医进行伤口消毒，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2. 缝线反应可吸收缝线溶解时可能产生黄色渗液，若无明显炎症表现可加强局部护理，每日用碘伏消毒后保持干燥。
3. 清洁不足术后分泌物积聚可能导致继发感染，建议用生理盐水冲洗后擦干，避免使用刺激性清洁产品。
4. 淋巴液渗出创面愈合过程中淋巴管修复时可能出现淡黄色清亮液体，通常无需特殊处理，持续渗出需排除乳糜漏。
术后应穿宽松棉质内裤避免摩擦，发现分泌物异味、量增多或伴随发热等症状时须及时复查。
