肾病综合征可分为微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎五种主要病理类型。
1. 微小病变型肾病多见于儿童，临床表现为突发大量蛋白尿，肾活检显示肾小球上皮细胞足突广泛融合，光镜下肾小球结构基本正常。
2. 膜性肾病中老年多见，特征为肾小球基底膜弥漫性增厚伴上皮下免疫复合物沉积，是成人肾病综合征最常见类型。
3. 局灶节段性肾小球硬化部分肾小球呈节段性硬化改变，临床多表现为难治性肾病综合征，可进展至终末期肾病。
4. 系膜增生性肾炎系膜细胞及基质不同程度增生，根据免疫荧光可分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎两类。
5. 膜增生性肾炎又称系膜毛细血管性肾炎，病理特征为系膜细胞插入基底膜形成双轨征，多与慢性感染或自身免疫病相关。
确诊需结合临床表现、实验室检查及肾穿刺活检，治疗需根据病理类型制定个体化方案，日常需注意控制血压及蛋白质摄入。
