尿路结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部疼痛等。症状发展通常从早期轻微不适到后期剧烈绞痛,严重时可伴随恶心呕吐及发热。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿道黏膜引发灼烧感或刺痛,排尿时加重,可能伴随尿流中断。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬缓解症状。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致肉眼或镜下血尿,常与疼痛同时出现。需排查是否合并感染,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氢钠碱化尿液。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,夜间症状明显。可配合托特罗定、索利那新等药物调节膀胱功能,同时增加饮水量。
4、肾区绞痛结石嵌顿输尿管引发阵发性刀割样疼痛,向会阴部放射,多伴冷汗面色苍白。急性期需肌注哌替啶或间苯三酚解痉,必要时行体外冲击波碎石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石动态。