偏头痛与血管功能异常密切相关，主要涉及血管扩张、神经血管调节失衡、遗传因素及三叉神经血管系统激活等机制。
1、血管扩张偏头痛发作期颅内血管异常扩张，可能由5-羟色胺水平波动引发，表现为搏动性头痛，可通过非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解。
2、神经血管失调中枢敏化导致血管舒缩功能紊乱，常伴随恶心畏光，钙通道阻滞剂如氟桂利嗪或β受体阻滞剂普萘洛尔可用于预防发作。
3、遗传易感性约60％患者有家族史，CACNA1A基因突变可能影响血管平滑肌功能，需避免诱发因素并考虑抗CGRP靶向药物如瑞美吉班。
4、三叉神经激活三叉神经末梢释放血管活性肽导致神经源性炎症，出现单侧头痛，可选用苯甲酸利扎曲普坦或双氢麦角胺等特异性药物。
保持规律作息、避免酒精及酪胺类食物，发作期冷敷前额并记录头痛日记有助于病情管理，中重度发作建议神经内科就诊。
