脑出血患者夜间失眠可通过调整睡眠环境、控制基础疾病、药物干预及心理疏导等方式改善，通常与颅内压升高、疼痛刺激、昼夜节律紊乱及焦虑抑郁等因素有关。
1、调整环境保持病房安静昏暗，使用遮光窗帘减少光线刺激，夜间监护设备调至静音模式，室温控制在22-24℃有助于促进入睡。
2、控制病因颅内压增高需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，疼痛患者可选用对乙酰氨基酚片等镇痛药物，高血压患者需持续监测并调整硝苯地平控释片用量。
3、药物辅助短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类镇静药，合并焦虑时选用劳拉西泮片，抑郁症状明显者考虑盐酸曲唑酮片，需警惕呼吸抑制等不良反应。
4、心理干预家属应协助患者进行放松训练，通过音乐疗法缓解紧张情绪，必要时由心理科医师进行认知行为治疗，改善疾病带来的心理应激反应。
建议每日记录睡眠日志，白天适当进行床旁康复训练，避免午睡超过30分钟，若持续失眠需复查头颅CT排除再出血可能。
