脑出血手术后发烧可通过物理降温、药物控制感染、调整补液方案、监测生命体征等方式处理,通常由术后吸收热、肺部感染、尿路感染、中枢性发热等原因引起。
1、物理降温术后低热可能为吸收热引起,体温不超过38.5℃时可使用冰袋冷敷额头或腋下,同时保持病房通风,减少被褥厚度帮助散热。
2、药物控制细菌感染导致的发热需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,中枢性高热可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热。
3、补液调整脱水热患者需增加生理盐水输注量,电解质紊乱者补充葡萄糖氯化钠溶液,每日记录出入水量维持体液平衡。
4、病因排查持续高热需排查肺部CT是否存在坠积性肺炎,进行尿常规检查确认是否发生导尿管相关感染,必要时进行脑脊液检查。
术后每2小时监测体温变化,保持切口敷料干燥清洁,营养支持选择低脂高蛋白流食,家属需协助患者每2小时翻身预防压疮。