近视眼手术可以只做一只眼睛。单眼手术适用于双眼屈光参差较大、职业需求或特殊用眼习惯的人群，需结合术前检查结果与医生评估决定。
1、屈光参差双眼近视度数差异超过200度时，单眼手术可平衡视力差异，避免双眼成像大小不等导致视疲劳。术后需定期复查调整角膜愈合情况。
2、职业需求运动员、摄影师等特殊职业者可能需保留单眼轻微近视以适应中近距离用眼需求。术前需模拟术后用眼场景进行视觉质量评估。
3、优势眼保留对主视眼功能要求较高者，可选择性矫正非优势眼。需通过主导眼测试和立体视功能检查确认手术方案可行性。
4、经济因素部分患者因预算限制选择分阶段手术，但需注意未手术眼可能加重视疲劳。建议6个月内完成双眼矫正以获得最佳视觉质量。
术后需严格遵医嘱使用人工泪液，避免游泳和剧烈运动，定期复查角膜地形图。夜间驾驶者应确认暗视力恢复情况。
