脑出血潜在并发症主要有脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作。脑出血后并发症可能由出血量、出血速度、基础疾病、治疗时机等因素引起。
1、脑水肿脑出血后血液积聚压迫周围脑组织,导致脑水肿。表现为头痛加重、意识障碍加深。可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物降低颅内压。
2、肺部感染长期卧床导致排痰困难,易发生坠积性肺炎。表现为发热、咳嗽、痰多。需使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。
3、消化道出血应激性溃疡是常见并发症,与颅内高压刺激有关。表现为呕血、黑便。可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、生长抑素等药物控制出血。
4、癫痫发作脑组织损伤后异常放电导致癫痫,多发生于出血后早期。表现为肢体抽搐、意识丧失。可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物。
脑出血患者需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,定期翻身拍背,早期进行肢体康复训练,有助于减少并发症发生。