脑出血急性期可谨慎使用硝普钠控制血压，但需严格监测。硝普钠适用于严重高血压危象，其使用需评估出血原因、颅内压及肾功能等因素。
1、适应症硝普钠主要用于脑出血合并难治性高血压危象，收缩压超过180毫米汞柱时，需在重症监护下静脉给药。
2、风险控制快速降压可能加重脑缺血，需维持脑灌注压在60-100毫米汞柱，避免血压波动超过20％。
3、替代药物拉贝洛尔、尼卡地平等静脉用药可作为备选，对颅内压影响较小，需根据患者反应调整。
4、监测要点使用中需持续监测动脉血压、神经系统体征及氰化物中毒症状，治疗时间不宜超过72小时。
脑出血患者血压管理应个体化，除药物外需保持安静环境，避免情绪激动，及时复查头颅CT评估病情变化。
