脑出血的严重程度与出血量、部位及救治时机密切相关,轻者可能仅表现为头痛,重者可导致偏瘫、昏迷甚至死亡。
1、出血量少量出血可能仅需药物控制,如使用甘露醇降低颅内压、氨甲环酸止血,伴随轻微头痛或头晕;大量出血需紧急手术清除血肿。
2、出血部位脑干出血致死率高,常出现呼吸骤停;基底节区出血多导致偏瘫,可使用神经节苷脂营养神经,配合依达拉奉抗氧化治疗。
3、基础疾病高血压患者易发生再出血,需持续服用硝苯地平控释片;凝血功能障碍者需输注凝血因子,伴随皮下瘀斑等出血倾向。
4、并发症风险肺部感染需用头孢曲松抗炎,应激性溃疡可用奥美拉唑预防,严重脑水肿可能需去骨瓣减压术。
发病后立即平卧送医,康复期需控制血压达标,避免剧烈活动,定期复查头颅CT评估恢复情况。