脑出血患者需严格遵医嘱用药,常用药物包括甘露醇、呋塞米、氨甲环酸、尼莫地平等,主要用于降低颅内压、止血及改善脑循环。
1、脱水降颅压甘露醇通过渗透性脱水作用快速降低颅内压,适用于急性期脑水肿;呋塞米作为利尿剂可协同减轻脑水肿,使用时需监测电解质。
2、止血药物氨甲环酸通过抑制纤溶系统发挥止血作用,适用于出血倾向明显的患者;凝血酶原复合物可用于凝血功能障碍者。
3、脑保护治疗尼莫地平作为钙通道阻滞剂可改善脑微循环,减少继发性脑损伤;依达拉奉具有自由基清除作用,适用于缺血再灌注损伤。
4、对症治疗针对高血压可选用乌拉地尔等静脉降压药;癫痫发作时需使用丙戊酸钠等抗癫痫药物,所有用药需根据病情动态调整。
脑出血急性期需绝对卧床,避免情绪激动,恢复期在医生指导下进行康复训练,严格控制血压血糖等基础疾病。