免疫性肝炎可能由遗传易感性、病毒感染、药物或毒素刺激、自身免疫异常等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂干预、保肝药物支持、肝移植等方式改善。
1、遗传易感性部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4基因变异,亲属患病概率较高。建议定期监测肝功能,避免诱发因素。可遵医嘱使用泼尼松、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸等药物控制病情。
2、病毒感染甲型或丙型肝炎病毒感染可能触发免疫系统错误攻击肝细胞。典型表现为黄疸和转氨酶升高。临床常用泼尼松龙、环孢素、水飞蓟宾等药物调节免疫反应。
3、药物刺激异烟肼或米诺环素等药物可能诱发肝细胞免疫损伤。需立即停用可疑药物,配合护肝治疗。医生可能选择布地奈德、他克莫司、双环醇等药物组合方案。
4、自身免疫异常体内产生抗核抗体等自身抗体导致慢性肝损伤,常伴随球蛋白升高。需长期使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、甘草酸二铵等控制病情进展。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与免疫指标。