免疫性肝炎可能由遗传易感性、病毒感染、药物诱发、环境毒素等因素引起,通常表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。
1、遗传易感性:部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4等基因变异,导致免疫系统错误攻击肝细胞。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德控制炎症反应。
2、病毒感染:EB病毒或麻疹病毒等感染可能触发异常免疫应答。伴随发热、肝酶升高,可选用干扰素、利巴韦林、更昔洛韦等抗病毒药物联合免疫调节治疗。
3、药物诱发:甲基多巴、呋喃妥因等药物可能引发肝细胞免疫损伤。需立即停用可疑药物,并采用甘草酸二铵、双环醇、谷胱甘肽等保肝药物支持治疗。
4、环境毒素:长期接触四氯化碳等化学物质可能导致肝脏抗原改变。患者常出现皮肤瘙痒、胆汁淤积,治疗需结合血浆置换和环孢素等免疫调节方案。
确诊免疫性肝炎需完善自身抗体检测,日常应避免饮酒及肝毒性药物,定期监测肝功能指标变化。