慢阻肺可能引起呼吸性碱中毒,常见于急性加重期或严重通气功能障碍时。
1、通气不足代偿
慢阻肺患者因气道阻塞导致二氧化碳潴留,机体通过肾脏代偿性保留碳酸氢根,若突然改善通气可能引发碱中毒。
2、氧疗不当
高流量吸氧可能抑制缺氧性呼吸驱动,导致二氧化碳排出过多,需采用控制性氧疗维持血氧饱和度在合理范围。
3、机械通气
无创或有创通气参数设置不当可能造成过度通气,需密切监测血气分析调整呼吸机参数。
4、代谢因素
合并低钾血症、呕吐等电解质紊乱时可能加重碱中毒,需纠正基础代谢异常。
慢阻肺患者出现呼吸急促、手足麻木等碱中毒症状时,应及时就医进行血气分析检测,避免自行调整吸氧流量。