颅内转移瘤CT表现主要包括低密度或等密度病灶、周围水肿带、占位效应及强化表现，典型特征有环形强化、结节状强化、均匀强化和囊性变。
1. 低密度灶多数转移瘤呈低密度或等密度影，可能与肿瘤细胞增殖速度较快导致局部缺血坏死有关。常见于肺癌、乳腺癌转移，需结合增强扫描鉴别。
2. 水肿特征病灶周围常见指状水肿带，白质区明显，灰质较少受累。水肿程度与肿瘤大小不成正比，是转移瘤区别于原发肿瘤的特征之一。
3. 占位效应表现为脑室受压变形、中线结构移位等。幕上转移瘤易导致侧脑室受压，后颅窝转移可引发脑积水，需警惕脑疝风险。
4. 强化模式增强后多呈环形强化伴壁结节，实性部分明显强化。黑色素瘤转移常为均匀高密度，甲状腺癌转移可见钙化，囊性变多见于消化道肿瘤转移。
发现颅内占位需完善MRI增强检查明确性质，同时筛查原发灶。治疗需根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗，并配合脱水降颅压等对症处理。
