滥用药物可能导致肾积水，常见诱因包括药物性肾损伤、尿路梗阻、代谢异常及感染性并发症。肾积水通常由非甾体抗炎药过量、抗生素肾毒性、利尿剂滥用、尿路结石药物诱发等因素引起。
1、药物性肾损伤长期过量使用非甾体抗炎药如布洛芬可损伤肾小管，表现为腰痛和少尿，需停用肾毒性药物并采用肾脏替代治疗。
2、尿路梗阻磺胺类药物易形成结晶堵塞输尿管，引发剧烈侧腹痛，可通过输尿管支架置入解除梗阻，配合枸橼酸钾碱化尿液。
3、代谢异常维生素D制剂滥用导致高钙血症，可能形成肾钙质沉积，需静脉输注生理盐水促进钙排泄，必要时使用降钙素。
4、感染性并发症免疫抑制剂过度使用可能继发肾盂肾炎，出现发热和脓尿，需根据尿培养结果选用头孢曲松等敏感抗生素治疗。
出现排尿异常或腰腹痛应立即停药就医，避免摄入高草酸食物如菠菜，定期监测肾功能指标和泌尿系统超声。
