先天性肾积水多数情况下属于轻度可逆病变，但严重程度与积水程度、是否合并感染或肾功能损害有关。
1、轻度积水早期肾盂轻度扩张通常无明显症状，可能随生长发育自行缓解，建议定期超声监测。
2、梗阻性积水输尿管狭窄等机械性梗阻导致进行性积水，可能伴随腰部胀痛、反复尿路感染，需手术解除梗阻。
3、肾功能损伤长期严重积水压迫肾实质会导致肾小球滤过率下降，表现为肌酐升高、高血压，需及时引流保护肾功能。
4、脓肾风险合并细菌感染可能发展为肾积脓，出现高热、寒战等全身症状，需紧急抗感染治疗并留置引流管。
确诊后应每3-6个月复查泌尿系超声，避免剧烈运动碰撞腰部，出现发热或腰痛加剧需立即就诊。
