巨输尿管是输尿管异常扩张的先天性或获得性疾病,主要与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、输尿管末端梗阻等因素有关。
1、输尿管狭窄先天性输尿管管腔狭窄导致尿液引流不畅,可能伴随腰部胀痛,需通过输尿管成形术或支架置入解除梗阻。
2、膀胱输尿管反流膀胱尿液逆流至输尿管引发扩张,常见于儿童,表现为反复尿路感染,需抗感染治疗或输尿管再植术纠正。
3、神经源性膀胱神经系统病变导致排尿功能障碍,可能合并尿潴留,需间歇导尿配合胆碱能药物治疗。
4、输尿管末端梗阻结石或肿瘤压迫造成机械性阻塞,典型症状为肾绞痛,需根据病因行碎石术或肿瘤切除术。
确诊需结合超声、尿路造影等检查,日常应保持充足水分摄入并定期监测肾功能变化。