早上咳嗽厉害是否需要治疗取决于具体病因，可能由环境刺激、慢性咽炎、支气管炎或哮喘等因素引起。
1、环境刺激干燥空气或粉尘刺激呼吸道黏膜引发咳嗽，建议保持室内湿度，避免接触烟雾等刺激物，通常无须药物干预。
2、慢性咽炎咽喉部慢性炎症导致晨起咳嗽，可能与长期用嗓过度或胃酸反流有关，表现为咽干、异物感，可遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂溶液或清喉利咽颗粒。
3、支气管炎呼吸道感染后黏膜损伤引发晨咳，常伴随痰液黏稠，可能与病毒或细菌感染有关，需医生评估后使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或左氧氟沙星等药物。
4、支气管哮喘气道高反应性导致夜间至清晨咳嗽加重，典型症状为喘息和胸闷，需长期控制治疗，常用药物包括布地奈德、沙丁胺醇或孟鲁司特钠。
持续两周以上的晨咳或伴随发热、咯血等症状时应及时就诊，日常注意避免冷空气直吹，适量饮用温水缓解咽喉不适。
